Рынок медицинских услуг быстро растет

Рынок медицинских услуг быстро растет

Рынок медицинских услуг показал в прошлом году высокие темпы роста, но они в основном стали следствием повышения стоимости, а не объема оказанных услуг. Наибольший рост продемонстрировал сектор обязательного медицинского страхования. Росла и негосударственная часть рынка, причем его «теневой сектор» вполне успешно конкурировал с легальными.
Здоровье&Красота / Борис Соловьев 17 Мар 2019, 14:10
Рынок медицинских услуг быстро растет

ОМС лидирует

В прошлом году оборот медицинского рынка в России вырос по сравнению с 2017 годом на 11,6% и составил 3063,3 млрд руб. По данным компании BusinesStat, главным фактором роста стало увеличение средней цены приема на 9,8%, а не количество приемов пациентов.

Естественно, что основной объем услуг в области медицины – 56,8% – пришелся на обязательное медицинское страхование (ОМС). На втором месте стоит бюджетное финансирование с долей рынка 15,8%. На сектор добровольного медицинского страхования (ДМС) пришлось 4,9%, или 150 млрд руб., что вывело его лишь на четвертое место.

В прошлом году сектор ОМС в России вырос на 17% в стоимостном выражении и достиг 1739,7 млрд руб., что стало в первую очередь следствием повышения средних нормативов финансирования медицинской помощи.

Сектор коммерческой медицины вырос на 10,8%, до 483 млрд руб. Среди факторов роста сегмента BusinesStat отмечает повышенную востребованность услуг узких специалистов в частном сегменте в результате оптимизации государственных клиник; замедление темпа роста цен на услуги кассовой медицины в 2018 года, способствовавшее увеличению спроса; увеличение потока пациентов за счет развития внутреннего медицинского туризма; возможность для пациентов получать медицинские услуги удаленно в результате вступления в силу закона о телемедицине.

Многие эксперты полагают, что в ближайшие годы подъем рынка медицинских услуг продолжится опережающими темпами по сравнению со всей экономикой. На это будет влиять прежде всего увеличение бюджетных ассигнований на здравоохранение, в том числе за счет реализации «президентских указов».

Однако государственный сектор по-прежнему не сможет удовлетворять растущий из-за естественного старения населения спрос – как из-за недостаточности финансирования отрасли, так и из-за низкой эффективности осваивания государственных средств. И, несмотря на слабые перспективы роста экономики страны в целом и платежеспособного спроса населения в частности, эксперты ждут, что рынок частной медицины к 2020 году составит в денежном выражении порядка 750 млрд руб.

Тень медицины

Может показаться странным, но объем услуг теневой медицины в общем объеме медицинских услуг составил 6,7% или 204 млрд руб., что на 1,8 п. п. выше доли ДМС. Под «теневой медициной» в данном случае понимаются не столько нелегальные поликлиники и больницы, сколько те «конверты», которые передают пациенты врачам. Этот сектор можно условно разделить на два.

Первый – это дополнительная плата врачам «официальной медицины», чтобы «операция прошла хорошо», был надлежащий уход за больными, сократить срок ожидания тех или иных процедур или обследований. То есть это плата за те услуги, за которые врачам уже заплачено из бюджета или фонда обязательного медстраха.

Второе направление создали в основном бывшие клиенты добровольного медицинского страхования. Не секрет, что уровень оказания медицинской помощи по ДМС в подавляющем большинстве случаев намного выше, нежели по ОМС. Вот только в условиях пятилетнего снижения реальных располагаемых доходов населения и роста стоимости полисов ДМС позволить их может далеко не каждый. Поэтому после окончания срока полиса ДМС, особенно оформленных в отношении детей, многие договариваются с врачами об обслуживании «мимо кассы».

Главной причиной существования теневого сектора можно назвать низкий уровень доступности медицинских услуг по ОМС, особенно сложных и качественных, а также слабую платежеспособность населения для пользования услугами «белой» коммерческой медицины. Не следует сбрасывать со счетов и некоторые особенности медицины как рынка услуг. Прежде всего, это неосязаемость услуги, то есть невозможность увидеть, попробовать на вкус до момента ее приобретения. Медпомощь сложно поддается стандартизации: два разных врача на разном оборудовании будут лечить пациента по-разному и эффект будет неодинаков. Это же касается и качества услуги. Таким образом, единственным фактором, который может снизить уровень теневого сектора в медицине, является ужесточение наказания за такого рода правонарушения. Экономических методов для уменьшения «тени», похоже, не существует.

Медицина по интернету

Одним из драйверов роста рынка медицинских услуг в ближайшие годы станет телемедицина – то есть получение существенной части медицинских консультаций через интернет или мобильную связь. Это не отдельное направление в медицине, а лишь вспомогательный инструмент, прежде всего для контроля хода лечения, первичной диагностики несложных заболеваний и профилактики.

В России закон о телемедицине вступил в силу в начале прошлого года, в то время как в мире подобный метод оказания услуг действует уже давно. По оценкам компании IHS Technology, рост услуг телемедицины составляет как минимум 20% в год и к 2021 году емкость мирового рынка превысит $40 млрд по сравнению с $26,5 млрд в прошлом году.

В России, с ее огромной территорией, слабой развитостью дорожной сети и низкой транспортной оснащенностью «государственной» медицины, телемедицина имеет огромный потенциал роста. Скорее всего, в ближайшие годы из-за низкой начальной базы новый сегмент рынка будет расти опережающими мир темпами, но это явление будет временным.

Развитие телемедицины будет ограничивать низкий уровень современных IT-технологий вне крупных населенных пунктов, что сделает невозможным полноценное общение пациента с доктором. Второй момент – это слабый уровень компьютерных знаний, прежде всего у пожилого населения и врачей, наличие большой доли скептицизма у потенциальных пациентов. Наконец, есть такие правовые аспекты, как ответственность врачей за неправильные «теледиагнозы» и защищенность баз данных.

Впрочем, успешные проекты по развитию телемедицины уже есть. Прежде всего, стоит отметить сервис «Яндекс-Здоровье», с помощью которого с врачами можно проконсультироваться в любое время суток без записи и очередей. Причем Яндекс обещает, что отбирает для консультаций ведущих врачей и вернет деньги, если консультация не понравилась.

Рак будет побежден

Еще лет десять назад крупные ученые, специализирующиеся на борьбе с раковыми опухолями, прогнозировали, что рак будет побежден примерно в 2025 году. Судя по всему, их прогнозы имеют большой шанс сбыться. В прошлом году Нобелевскую премию по медицине получили американец Джеймс Эллисон и японец Тасуку Хондзё за разработку в области иммунотерапии онкологии. Суть метода заключатся в том, чтобы мобилизовать иммунную систему человека и заставлять ее распознавать раковые клетки, которые умело маскируются под «свои».

Примерно этим же путем идут ученые Стэнфордского университета, которые год назад начали клинические испытания вакцины от рака. Их разработка также предусматривает стимуляцию иммунных клеток организма непосредственно в опухоли под действием специальных препаратов. Эксперименты на мышах показали, что данное лекарство полностью и без побочных эффектов излечивает от рака.

Есть перспективные разработки в этой области и в России. Так, НИИ особо чистых препаратов Федерального медико-биологического агентства России проводит испытания биотехнологического препарата, который заставляет клетку раскрывать свои опухолевые антигены иммунной системе и стимулирует последнюю на уничтожение пораженных клеток. Ожидается, что лекарство будет эффективно даже на поздних, неизлечимых сейчас формах рака. Причем российские ученые заявляют, что их лекарство будет общедоступно, в отличие от современных западных средств, стоимость которых начинается от $5 тыс., но ни одно из которых не может вылечить поздние стадии заболевания.

Подписывайтесь на нашу рубрику:
Для подпсики необходимо авторизироваться
Укажите вашу электронную почту в личном кабинете
Комментарий
Чтобы оставить комментарий необходимо авторизироваться