«Росгосстрах» увеличил в 2,5 раза количество найденных завышений стоимости в счетах по ДМС благодаря искусственному интеллекту

Новости / 3 апреля 2021, 18:04 / 👁 2

Компания-разработчик страховых IT-решений MAINS Lab совместно с «Росгосстрах» подвели итоги использования автоматизированной системы проверки счетов медицинских организаций по ДМС. IT-решение компании MAINS Lab помогло увеличить «Росгостраху» количество найденных ошибок и завышенных стоимостей в 2,5 раза.

В компании выяснили, что от 2% до 5% финальных стоимостей за услуги лечебных организаций являются некорректными. Это говорит о том, что реально оказываемые услуги не всегда соответствуют порядкам и правилам лечения, утвержденным минздравом России. Введение системы автоматизированного поиска несоответствий позволило сократить расходы страховой компании на проведение оценки на 30%  и не допустить необоснованных трат своим клиентам, пишет АСН.

«В скором времени в системе появятся такие функции, как сопоставление данных из реестров услуг и данных с медицинского пульта, автоматический учет новых клинических рекомендаций, Business Intelligence модуль и другие», — поделился планами на будущее гендиректор MAINS Lab Юрий Кувшинов.

Система является комплексом программ, принимающих счета из клиник и анализирующая их, а затем сообщающая экспертам компании о выявленных дефектах при оказании услуг.


Поделиться в соц.сетях:




Также в рубрике

  • В четверг, 15 апреля, сразу после открытия утренней сессии на Мосбирже курс доллара уже достиг отметки 77,55 рублей за доллар, что на 1,7 рубля выше закрытия предыдущего дня. И это не спекулятивное движение, а устойчивый тренд на ослабление рубля.
    Россия15 апреля 2021, 21:08
  • Различные исследования говорят о том, что у среднестатистического жителя России есть как минимум две банковские карты. Но использовать их с максимальной выгодой умеют далеко не все. «Финансовая газета» рассказывает, как это правильно делать.
    Обзоры15 апреля 2021, 20:05
  • Собиравшиеся на отдых в Турцию остались не только без отпуска, но и билетами, которые зачастую очень трудно вернуть. Впрочем, трудность или легкость возврата денег за билета зависит от авиакомпании.
    PROденьги15 апреля 2021, 19:18
  • Рубль отреагировал более чем процентным ростом к доллару на объявление санкций. Индекс Мосбиржи практически не изменился.
    Рынки15 апреля 2021, 19:15
  • Жить где угодно и работать на весь мир – это новая реальность, которая ставит перед независимыми специалистами множество вопросов. Возможно ли продолжать работать на Россию, но при этом свободно распоряжаться доходами в другой стране?
    PROденьги15 апреля 2021, 17:32